{"id":63429,"date":"2024-06-17T22:47:49","date_gmt":"2024-06-18T01:47:49","guid":{"rendered":"https:\/\/sprotagonistas.com.ar\/?p=63429"},"modified":"2024-06-17T22:47:50","modified_gmt":"2024-06-18T01:47:50","slug":"ioma-detecto-cobros-indebidos-en-consultas-medicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sprotagonistasarchivo.com.ar\/2024\/ioma-detecto-cobros-indebidos-en-consultas-medicas\/","title":{"rendered":"IOMA detect\u00f3 cobros indebidos en consultas m\u00e9dicas"},"content":{"rendered":"\n

Todo cobro realizado por prestadores a las afiliadas y afiliados por encima de las sumas acordadas para el copago de bono A, B o C establecidos por convenio con IOMA, es considerado un cobro indebido.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Desde IOMA indicaron la pasada semana que se est\u00e1 haciendo todo lo posible para que en un momento de crisis econ\u00f3mica como la que vive el pa\u00eds, el sector de la salud pueda sostenerse y brindar los mejores servicios. Pero no puede justificar ni permitir que una parte de este sector, por m\u00e1s acuciante que sea la situaci\u00f3n actual econ\u00f3mica, le cobre a las y los afiliados sumas de dinero por encima de lo establecido por acuerdo con el instituto.<\/p>\n\n\n\n

Precisaron: \u201cPara nuestra instituci\u00f3n esto es una pr\u00e1ctica inaceptable y una vulneraci\u00f3n hacia el derecho de atenci\u00f3n de las afiliadas y afiliados\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En una comunicaci\u00f3n dada a conocer desde el Instituto de Obra M\u00e9dico Asistencial, precisaron que la Obra Social de la provincia de Buenos Aires tiene tres modelos de convenio para financiar las prestaciones en primer nivel.<\/p>\n\n\n\n

El primero es un sistema de c\u00e1pita, donde el principal intermediario es la Federaci\u00f3n M\u00e9dica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA), donde IOMA le transfiere una c\u00e1pita mensual  y esta les paga a las y los profesionales m\u00e9dicos que la integran.<\/p>\n\n\n\n

El sistema inform\u00e1tico utilizado para la administraci\u00f3n de los pagos es propio de la Federaci\u00f3n y al cual IOMA no tiene acceso. Los resultados distan de ser los esperados, ya que a partir de denuncias de personas afiliadas y una larga investigaci\u00f3n, se han detectado cobros indebidos que rondan el 82% de los casos, para las consultas con m\u00e9dicos de las categor\u00edas A, B y C.<\/p>\n\n\n\n

En segundo lugar, tiene el sistema de financiamiento por prestaciones con las y los profesionales m\u00e9dicos, como por ejemplo, con la Agremiaci\u00f3n M\u00e9dica Platense (AMP) y la Agremiaci\u00f3n M\u00e9dica de Ensenada (AME) donde en estos casos la Obra Social le paga a las agremiaciones por pr\u00e1cticas realizadas en el mes y las agremiaciones le pagan a los m\u00e9dicos. <\/p>\n\n\n\n

En tercer lugar, est\u00e1 el sistema de prestaciones con los policonsultorios, donde IOMA le abona por las prestaciones y estos les pagan a los m\u00e9dicos. Este sistema tiene los mejores resultados: en lo que va del a\u00f1o ya se realizaron 786.796 pr\u00e1cticas sin registrarse ninguna situaci\u00f3n de cobro indebido en los 230 policonsultorios existentes.<\/p>\n\n\n\n

IOMA paga en tiempo y forma<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Indicaron desde la Obra Social de la provincia de Buenos Aires que tiene siempre presente que no se puede sostener una buena calidad de atenci\u00f3n sin considerar que todos los prestadores son un eslab\u00f3n de la cadena fundamental para que la buena atenci\u00f3n de las personas afiliadas a la Obra Social sea factible y sostenible en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPor eso, y entendiendo la dif\u00edcil situaci\u00f3n que atraviesa el pa\u00eds de la cual ni la Provincia de Buenos Aires ni IOMA est\u00e1n exentos, se intenta recomponer los ingresos de las\/os m\u00e9dicos que perdieron valor adquisitivo luego de la brutal devaluaci\u00f3n de diciembre pasado. As\u00ed, en lo que va de 2024 recibieron un aumento del 95% frente a una inflaci\u00f3n acumulada de 64,87% hasta abril, lo que implica un recupero del ingreso real del 18%\u201d<\/strong>, manifestaron en la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Concluyen en que  por distintos motivos, IOMA, la Obra Social de la provincia de Buenos Aires, sigue buscando mejores convenios para asegurar la atenci\u00f3n de prestadores responsables que garanticen a nuestras afiliadas y afiliados la mejor cobertura y asistencia, como el acceso y el derecho a la salud sin cobro indebido u otras pr\u00e1cticas irregulares.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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